社团名称

登记证号

注册登记时间

法定代表人

组织机构代码

秘书长以上

负责人数

女性人数

社团类别

□行业性 □学术性

□专业性 □联合性

单位住所

邮政

编码

联系电话

E-Mail

单位会员数

个人会员数

公开发行报刊

内部发行刊物

业务主管单位

联系电话

党政机关领导

干部兼职人数

建立党组织情况

□     单独建立党支部

□     单独建立党小组

□ 和其他支部一起活动

分支（代表）机构数

专职人员数

兼职人员数

财务、经济状况

                                                     单位：元

2005年收入

2004年年末

累计结余数

2005年支出

2005年年末

累计结余数

社会团体自查报告

                       盖    章

法定代表人签字：

                         2006年    月      日

业务主管单位初审意见

盖     章

2006年     月       日

登记管理机关审查结论

盖     章

2006年     月       日